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　　對于孩子來說，運動能幫助孩子打造健康的體魄，同時也有助于促進大腦的發(fā)育。運動能力和智力水平乃至創(chuàng)造力息息相關，所以我們要鼓勵寶寶從小多運動。當寶寶進入學步期，運動量明顯增加，爸爸媽媽應該怎樣做呢？

　　首先，爸爸媽媽要了解大運動能力和寶貝的大腦發(fā)育密切相關：

　　大運動能力是指人體粗大運動或肢體運動的能力，或指姿勢和全身的活動如：俯臥抬頭、自主翻身、獨坐、爬行、扶站、獨站、獨立行走、跑和跳等。運動能力的發(fā)育既有賴于大腦的發(fā)育，

　　同時運動能力的發(fā)育反過來又可以促進大腦的發(fā)育。評估寶貝大腦發(fā)育的情況主要源自于兩個方面：（1）結構：通過頭顱核磁或CT等，即可初步了解大腦結構是否完整；（2）功能：通過智力發(fā)育水平的評估，即可初步判斷大腦功能發(fā)育是否成熟。而智力發(fā)育的評估主要包括五大方面即：大運動能力、精細動作能力、適應能力、語言能力以及個人-社會行為能力，其中大運動能力代表了智力發(fā)育水平十分重要的一部分，而且大運動能力發(fā)育的好與壞是反應寶貝大腦發(fā)育是否存在問題最敏感的指標。也就是說如果寶貝出現(xiàn)了大運動能力發(fā)育落后的問題，往往能夠說明寶貝的大腦發(fā)育可能是存在問題的。

　　既然大運動能力如此重要，那么寶貝通常何時開始學走路？獨立行走對寶貝而言又意味著什么呢？

　　其實，嬰兒天生就有行走的能力。如果把剛出生的寶貝舉起來，你就會看到：他的兩條腿一前一后、腳趾-腳跟交替移動，和后來走路的樣子完全相同，只不過不是真正意義的獨立行走。通常寶貝1歲左右就具備獨立行走的能力了，但每個寶貝之間會存在較大個體差異，早的有10個月就會走的，晚的有1歲3個月才會走的。獨立行走對寶貝而言意義重大，是其大運動能力發(fā)育的又一個重要標志，說明寶貝的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育向逐漸成熟又邁進了一大步，說明寶貝的骨骼、肌肉發(fā)育良好，也說明寶貝已具備良好的平衡以及協(xié)調(diào)能力。從此，寶寶可以隨心所欲地“走四方”啦！

　　寶貝學步期，爸爸媽媽需要掌握寶貝學走路的“四部曲”：

　　通常寶貝獨立行走需要分四個步驟：

　　（1）第一步：站穩(wěn)。10個月左右的寶貝一旦自己已經(jīng)能夠獨立地站穩(wěn)，就會迫不及待地想邁出第一步了；

　　（2）第二步：可獨立循環(huán)做蹲-站的動作。當寶貝已經(jīng)能夠熟練地進行蹲-站-蹲-站的動作時，大約是在12個月左右，說明腿部肌肉的力量已經(jīng)足以能支撐寶貝自己身體的重量，而且整個機體的協(xié)調(diào)性也已很好了；

　?。?）第三步：扶物走得好。當寶貝在13~14月齡時，已能扶著東西走得很好了，便逐漸會大著膽子放開手走上2~3步去尋找平衡的感覺；

　?。?）第四步：獨立行走。15~16月齡的寶貝經(jīng)過上述三部曲，就已經(jīng)完全可以自己獨立行走了，而且會走得越來越好。

　　寶寶學步期，爸爸媽媽如何能夠幫助寶貝學走路呢？以下是我的一些建議：

　　（1）借用學步帶。學步帶對于初學走路的寶貝而言，可以使寶貝增加安全感，逐漸找到平衡感。

　?。?）借助帶輪子的玩具車。以此鼓勵寶貝邁出第一步，同時在這個過程中使寶貝找到學走路的樂趣。

　?。?）游戲。和寶貝共同做一些有助于學走路的運動性游戲，不但可以挑戰(zhàn)寶貝的平衡能力，還能幫助寶貝養(yǎng)成良好的走路姿勢。

　　（4）適度刺激足底有利于寶貝學步。對腳心的良性刺激能使大腦的神經(jīng)細胞活躍起來，促進神經(jīng)細胞之間建立聯(lián)系。

　　（5）光腳學走有好處。腳底開始是平的，寶貝在站立和行走時有力地使用雙腳，會逐漸使腳底略拱起來，利于足弓的形成。

　　（6）選用合適的鞋。鞋底太硬：促使腳底肌肉松弛，寶貝的腳易變成扁平足。建議穿半軟底的鞋，鞋略微大一些，可使腳有更多的機會自由活動。

　?。?）使用褲型紙尿褲。寶貝在學步期間，運動量會明顯增加，此時傳統(tǒng)的腰貼式紙尿褲不能夠滿足寶貝自如活動的要求，而學步褲的使用則會使寶貝的活動更加自如。

　　寶寶學步期，家長們也應注意以下問題：

　?。?）掌握關鍵期。在適宜的月齡段方可開始教學走路，過早、過晚或保護過度均不利于寶貝的正常發(fā)育。

　?。?）保證學步環(huán)境的安全。如果是在家學步：家中帶有玻璃或銳角的地方需要加上保護套，收納所有可能傷及到寶貝的危險物品如：鑰匙、剪刀、針線、藥品、電插座、細小的物品等，去除所有的臺布等等，以免發(fā)生意外傷害事件；如果是在戶外學步：家長首先要熟悉環(huán)境，在去除安全隱患之后在放心大膽地讓寶貝開步走。

　　（3）避免依賴學步車。過度依賴學步車學習走路會帶來一定的弊端。如：長期固定在學步車里，寶貝會失去很多學習其他動作的機會；由于缺乏與周圍各種事物的接觸，可能導致與周圍各種事物聯(lián)系的能力較弱，使寶貝的感覺和思維等能力的發(fā)展受到限制；存在安全隱患；延緩寶貝腿部肌肉的發(fā)育；異常步態(tài)等。

　　（4）盡量避免跌倒。在學走路的過程中盡量避免寶貝出現(xiàn)摔跤的問題，因為對于性格內(nèi)向、膽小的寶貝，如果有過不愉快的經(jīng)歷，寶貝會因挫敗感而感到沮喪，或因此而不愿意再繼續(xù)學走路。

　?。?）寶寶學步期運動量增大，傳統(tǒng)的腰貼式紙尿褲腰圍彈力比褲型紙尿褲小，容易給寶寶的腰部造成壓力。另外腰貼式紙尿褲的腰部粘黏處容易在寶貝活動的時候松開，造成在衣服里移位，導致摩擦到寶貝肌膚，或者漏尿的發(fā)生。

　　最后，需要提醒各位爸爸媽媽，如果寶貝到1歲4個月仍然不能夠獨立行走，就需要帶寶貝到醫(yī)院進行相關的檢查了，因為很有可能寶貝大腦的發(fā)育已經(jīng)存在問題了，需要及時矯治。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院   兒童保健中心

　　主任醫(yī)師   知名專家   張峰

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